认知障碍是心理障碍的一种,也被称为认知缺陷。它是人的语言、记忆、语言、执行、计算、理解和判断等认知功能,一种或多种受损,严重影响到学习和记忆障碍,从而影响到患者的日常和社会能力。认知障碍的表现分为感知障碍,记忆障碍,思维障碍等。它是脑疾病诊疗中的难题之一。虽然目前并没有能够彻底治好的万能药,但还是有一些在国内外已经广泛使用的药。
1、胆碱酯酶抑制剂:他克林、代表性药多奈哌齐、加兰他敏;他克林在服用过程中有不良反应为肝毒性,具体表现为转氨酶升高。
2、乙酰胆碱酯酶抑制剂
由于乙酰胆碱是是记忆障碍和其他认知功能障碍的原因,它的减少会引起皮质胆碱能神经元递质功能紊乱。所以乙酰胆碱酯酶抑制剂可用于抑制乙酰胆碱降解并提高活性,改善神经递质传递功能。
3、兴奋性氨基酸受体拮抗剂:如盐酸美金刚。盐酸美金刚是目前国内外在治疗认知障碍中广泛使用且明确有效药之一;
4、神经营养剂:它是由不同营养物质缺乏,如叶酸缺乏、B12缺乏、维生素B1缺乏而造成的认知障碍,通过给予营养剂补充,从而改善患者认知;
5、麦角碱类药:如二氢麦角碱或尼麦角林,这类药针对血管性认知障碍患者尤为有效;
6、抗氧化剂:如银杏制剂,维生素E、维生素C,它是用治疗非特异性认知障碍的药;
7、中药制剂,被认为是在改善认知方面具有明确疗效的药之一,如苁蓉提取物、苁蓉总苷,还有其它中药在治疗认知功能障碍中也具有独特疗效。
上述药在目前临床应用中有明确的改善和抑制作用,当然在药治疗的基础上,也应加强对膳食和营养的补充,提高免疫力,这同时也是药治疗的一部分。部分药的服药由于会影响到患者的睡觉所以应考虑到用药的时间安排,确保药效得到更好的发挥。
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